O HOSPITAL DE SÃO GORAN´S

Do "Economist de 18 de Maio 2013"

Este hospital é uma das glórias do Estado-providência sueco.
Ele também é um laboratório para a aplicação de princípios de negócios para o sector público.
O hospital é gerido por uma empresa privada, CAPIO, que por sua vez é executado por um consórcio de fundos de private equity, incluindo Nordic Capital Partners s Apax. Os médicos e enfermeiros são funcionários da CAPIO, responsáveis perante um chefe.
Médicos falam com entusiasmo sobre "o modelo Toyota de produção" e "tirar partido da inovação" para cortar custos.
Bem-vindo aos cuidados de saúde na Suécia pós-ideológica. Do ponto de vista do paciente, St. Goran não é diferente de qualquer outro hospital público. O tratamento é gratuito, após uma taxa nominal (moderadora) que é universal na Suécia. St. Goran recebe quase todo o seu dinheiro do estado. Mas, nos bastidores ele liderou uma revolução no relacionamento entre o governo e as empresas. Então, em 1999, o Conselho do Condado de Estocolmo, fechou um acordo com CAPIO para assumir a operação do dia-a-dia do hospital. Em 2006 foi tomado por um grupo de empresas de private equity liderado pela Nordic Capital. O Conselho do Condado de Estocolmo estendeu recentemente o contrato de CAPIO até 2021.
St. Goran agora é um templo para "gestão lean", uma ideia que foi lançada pela Toyota em 1950 e desde então se espalhou a partir de montadoras de serviços e do Japão para o resto do mundo.
Britta Wallgren, executivo-chefe do hospital, diz que nunca ouviu o termo  "lean", quando ela estava na escola médica (ela é anestesista de formação). Agora ela ouve isso a todo o tempo.
O hospital hoje está organizado sobre princípios Lean gêmeas de "fluxo" e de "qualidade". Os médicos e os enfermeiros utilizados para manter uma distância do outro profissional.
Agora eles trabalham em equipas. (Goran Ornung, um médico, compara as equipas com os trabalhadores da Fórmula Um pit stops). Nos velhos tempos, as pessoas concentravam-se unicamente na sua área de perícia médica. Agora eles são todos responsáveis por sugerir melhorias operacionais.
Uma inovação envolveu a compra de um rolo de fita amarela. Pessoal utilizado para não perder tempo precioso à procura de máquinas de desfibrilador e afins. Então alguém sugeriu que se marcasse um ponto no chão com fita amarela e insistindo que as máquinas fossem mantidas sempre lá.
Outras ideias são igualmente LOW-TECH. As equipas usam uma série de pontos magnéticos para acompanhar o progresso de cada paciente.
O hospital tem ajudado a mudar a forma como os suecos recebem cuidados de saúde.
Mis Wallgren compara a uma lebre que define o ritmo de uma raça de cachorro. A lebre pode correr rápido, porque o seu grupo pensa em si mesmo como parte duma equipa e porque os gerentes enfatizam a aprendizagem colectiva. Mas S. Goran é também um sintoma de uma mudança mais ampla.
A Suécia foi mais longe do que qualquer outro país europeu ao criar o provedor comprador, isto é, no uso do dinheiro do governo para abastecer os serviços públicos a partir de qualquer prestador de serviços públicos ou privados, oferecendo a combinação do melhor preço e qualidade. Empresas privadas fornecem 20% da assistência hospitalar pública na Suécia e 30% da atenção primária pública. Ambos os sectores publico e privado estão obcecados com uma gestão simples, pois eles percebem que um país de alto custo, como a Suécia, deve fazer o melhor uso dos seus recursos.
St. Goran também atua como uma lebre para Capio, uma das maiores empresas de cuidados de saúde na Europa, com 11 mil funcionários em todo o continente e 2,9m visitas por pacientes em 2012. A Suécia é o maior mercado Capio, respondendo por 48,2% de suas vendas (França vem em segundo lugar com 37,6%. A empresa realiza 10% de todas as operações de catarata suecas e muito mais. Capio pensa que pode fazer grandes poupanças em outros países, transferindo as lições que aprendeu na Suécia. A média de um internamento hospitalar na Suécia é de 4,5 dias, em comparação com 5,2 dias em França e 7,5 dias na Alemanha. A Suécia tem 2,8 camas hospitalares por 1000 cidadãos. A frança tem 6,6; Alemanha 8,2. No entanto os suecos vivem um pouco mais.

Capitalistas debaixo da cama

Espalhar a eficiência não será fácil, no entanto os europeus recuam instintivamente ante empresas que ganham dinheiro a partir de cuidados de saúde. Cartazes britânicos protestam contra reformas modestas com imagens de gatos gordos ajudando o ministro da saúde para estripar um paciente chamado "SNS" (Serviço Nacional de Saúde). Mesmo na Suécia, o clima tornou-se mais hostil desde que algumas empresas do Private Equity foram envolvidas em escândalos em lares de idosos.

O negócio de saúde pública é pouco atraente para os investidores. Os governos europeus sem dinheiro são pechinchas  rígidas marcantes. Leif Karnstrom, uma figura sénior do Conselho do Condado de Estocolmo, está empolgado com um sistema de "cuidados de saúde baseada em resultados", que lhe permite reclamar o seu dinheiro de volta se os prestadores o executarem mal. A maioria das pessoas no negócio do Private Equity acham que há maneira mais fáceis de ganhar dinheiro do que assumir as responsabilidades do estado.
Isso é uma pena. Empresas de cuidados de saúde privados têm várias vantagens sobre as organizações públicas. Eles têm mais incentivo para tornar os serviços mais eficientes , uma vez que normalmente mantêm algumas das economias.
Eles são melhores em espalhar novas ideias. A Europa deve estar orgulhosa dos seus serviços de saúde pública. Mas se quer que eles se tornem mais acessíveis no futuro deve permitir mais empresas privadas nesta competição.

Economkist.com/blog/Schumpeter.

NOVA ÁGUIA

"a única revista portuguesa de qualidade que, sem se envergonhar nem pedir desculpa, continua a reflectir sobre o pensamento português. Em tempos de globalização, esta qualidade – a de evidenciar o pensamento nacional – deve ser exaltada"

A Águia foi uma das mais importantes revistas do início do século XX em Portugal, em que colaboraram algumas das mais relevantes figuras da nossa Cultura, como Teixeira de Pascoaes, Jaime Cortesão, Raul Proença, Leonardo Coimbra, António Sérgio, Fernando Pessoa e Agostinho da Silva.

A NOVA ÁGUIA pretende ser uma homenagem a essa tão importante revista da nossa História, procurando recriar o seu “espírito”, adaptado ao século XXI, conforme se pode ler no nosso Manifesto.Tal como n’ A Águia, procuraremos o contributo das mais relevantes figuras da nossa Cultura, que serão chamadas a reflectir sobre determinados temas:

- 1º número (1º semestre de 2008): A ideia de Pátria: sua actualidade.

- 2º número (2º semestre de 2008): António Vieira e o futuro da Lusofonia.

- 3º número (1º semestre de 2009): O legado de Agostinho da Silva, 15 anos após a sua morte.

- 4º número (2º semestre de 2009): Pascoaes, Portugal e a Europa: 20 anos após a queda do Muro de Berlim.

- 5º número (1º semestre de 2010): Os 100 anos d' A Águia e a situação cultural de hoje.

- 6º número (2º semestre de 2010): A República, 100 anos depois.

- 7º número (1º semestre de 2011): Fernando Pessoa: "Minha pátria é a língua portuguesa" (nos 15 anos da CPLP).

- 8º número (2º semestre de 2011): O Pensamento da Cultura de Língua Portuguesa: nos 30 anos da morte de Álvaro Ribeiro.

- 9º número (1º semestre de 2012): Nos 100 anos da Renascença Portuguesa: como será Portugal daqui a 100 anos?

- 10º número (2º semestre de 2012): Leonardo Coimbra, Dalila Pereira da Costa, Manuel Laranjeira e João de Deus: Razão e Espiritualidade.

- 11º número (1º semestre de 2013): "Da minha língua vê-se o mar": o Mar e a Lusofonia.

- 12º número (2º semestre de 2013): O pensamento de António Quadros - nos 20 anos do seu falecimento.

Para o 12º número, os textos devem ser enviados até ao final de Junho.

Sede Editorial: Zéfiro - Edições e Actividades Culturais, Apartado 21 (2711-953 Sintra).

Sede Institucional: MIL - Movimento Internacional Lusófono, Palácio da Independência, Largo de São Domingos, nº 11 (1150-320 Lisboa).

Contactos: novaaguia@gmail.com ; 967044286.

O MÉTODO DO SUCESSO CONTINUO

Lean manufacturing

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

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Lean manufacturing, traduzível como manufatura enxuta ou manufatura esbelta, e também chamado de Sistema Toyota de Produção é uma filosofia de gestão focada na redução dos sete tipos de desperdícios (super-produção, tempo de espera, transporte, excesso de processamento, inventário, movimento e defeitos). Eliminando esses desperdícios, a qualidade melhora e o tempo e custo de produção diminuem. As ferramentas "lean" incluem processos contínuos de análise (kaizen), produção "pull" (no sentido de kanban) e elementos/processos à prova de falhas (Poka-Yoke).

Um aspecto crucial é que a maioria dos custos são calculados na fase de projeto de um produto. Um engenheiro especificará materiais e processos conhecidos e custos às custas de outros processos baratos e eficientes. Isto reduz os riscos do projeto. As empresas que seguem essa metodologia desenvolvem e reencaminham folhas de verificação para validar o projeto do produto.

Os pontos-chave do lean manufacturing são:

• Qualidade total imediata - ir em busca do "zero defeito", e detecção e solução dos problemas em sua origem.
• Minimização do desperdício - eliminação de todas as atividades que não têm valor agregado e redes de segurança, otimização do uso dos recursos escassos (capital, pessoas e espaço).
• Melhoria contínua - redução de custos, melhoria da qualidade, aumento da produtividade e compartilhamento da informação
• Processos "pull" - os produtos são retirados pelo cliente final, e não empurrados para o fim da cadeia de produção.
• Flexibilidade - produzir rapidamente diferentes lotes de grande variedade de produtos, sem comprometer a eficiência devido a volumes menores de produção.
• Construção e manutenção de uma relação a longo prazo com os fornecedores tomando acordos para compartilhar o risco, os custos e a informação.
• Lean é basicamente tudo o que concerne a obteção de materiais corretos, no local correto, na
• quantidade correta, minimizando o desperdício, sendo flexível e aberto a mudanças.

MIA COUTO

Mia Couto foi contemplado com o prémio Camões. Parabéns!

CTT VÃO LANÇAR BICICLETAS NA DISTRIBUIÇÃO DE CORRESPONDÊNCIA

Será que vão comprar as bicicletas ao estrangeiro?
A nossa indústria precisa de ajuda.
Assim como os carros do Estado deveriam ser todos das marcas montadas em Portugal.
Temos tido cada gestor swapes, que não me admiro que arranjem alguma desculpa para as comprar lá fora.
Espero para ver.

COITADOS DOS PROFESSORES

ESPECIALMENTE PARA QUEM É PROFESSOR….

O material escolar mais barato que existe na praça é o professor. É jovem, não tem experiência. É velho, está superado Não tem automóvel, é um pobre coitado. Tem automóvel, chora de "barriga cheia". Fala em voz alta, vive gritando. Fala em tom normal, ninguém escuta. Não falta à escola, é um "Adesivo". Precisa faltar, é um "turista". Conversa com os outros professores, está "malhando" nos alunos. Não conversa, é um desligado. Dá muita matéria, não tem dó. Dá pouca matéria, não prepara os alunos. Brinca com a turma, é metido a engraçado. Não brinca com a turma, é um chato. Chama a atenção, é um grosso. Não chama a atenção, não se sabe impor. A prova é longa, não dá tempo. A prova é curta, tira as hipóteses do aluno. Escreve pouco, não explica. Explica muito, o caderno não tem nada. Fala correctamente, ninguém entende. Fala a "língua" do aluno, não tem vocabulário. Exige, é rude. Elogia, é parvo. O aluno é retido, é perseguição. O aluno é aprovado, deitou "água-benta".   É! O professor está sempre errado, mas se conseguiu ler até aqui, agradeça-lhe a ele.

 

A Xana junto da estátua do senador romano no Museu da Batalha

DESDE O 25 DE ABRIL

Aula de Direito

Uma manhã, quando nosso novo professor de "Introdução ao Direito" entrou na sala, a primeira coisa que fez foi perguntar o nome a um aluno que estava sentado na primeira fila:
- Como te chamas?
- Chamo-me Juan, senhor.
- Saia de minha aula e não quero que voltes nunca mais! - gritou o desagradável professor.

Juan estava desconcertado. Quando voltou a si, levantou-se rapidamente, recolheu suas coisas e saiu da sala. Todos estávamos assustados e indignados, porém ninguém falou nada.

- Agora sim! - e perguntou o professor - para que servem as leis?...
Seguíamos assustados, porém pouco a pouco começamos a responder à sua pergunta:
- Para que haja uma ordem em nossa sociedade.
- Não! - respondia o professor.
- Para cumpri-las.
- Não!
- Para que as pessoas erradas paguem por seus atos.
- Não!!
- Será que ninguém sabe responder a esta pergunta?!
- Para que haja justiça - falou timidamente uma garota.
- Até que enfim! É isso... para que haja justiça.
E agora, para que serve a justiça?
Todos começávamos a ficar incomodados pela atitude tão grosseira.
Porém, seguíamos respondendo:
- Para salvaguardar os direitos humanos...
- Bem, que mais? - perguntava o professor.
- Para diferençar o certo do errado... Para premiar a quem faz o bem...
- Ok, não está mal, porém... respondam a esta pergunta: - agi corretamente ao expulsar Juan da sala de aula?...
Todos ficamos calados, ninguém respondia.
- Quero uma resposta decidida e unânime!
- Não!! - respondemos todos a uma só voz.
- Poderia dizer-se que cometi uma injustiça?
- Sim!!!
- E por que ninguém fez nada a respeito?
Para que queremos leis e regras se não dispomos da vontade necessária para praticá-las?
- Cada um de vocês tem a obrigação de reclamar quando presenciar uma injustiça. Todos.
Não voltem a ficar calados, nunca mais!
- Vá buscar o Juan - disse, olhando-me fixamente.
Naquele dia recebi a lição mais prática no meu curso de Direito.
Quando não defendemos nossos direitos perdemos a dignidade e a dignidade não se negocia.

"O PREÇO A PAGAR PELA TUA NÃO PARTICIPAÇÃO NA POLÍTICA É SERES GOVERNADO POR QUEM É INFERIOR".- PLATÃO (C. 428 - 347 A.C.)

 

MADE IN PORTUGAL EM 2006

SUBVENÇÕES VITALÍCIAS

 

Pensões dos políticos custam 80 milhões de euros em 10

anos

por Rui Pedro Antunes

Último relatório da CGA mostra que Estado gastou mais 3,5 milhões de euros com 383 deputados do que com os 22 311 pensionistas que ganham até 217 euros. Gastos com este "privilégio" têm aumentado todos os anos. Em 2011, regista-se valor mais elevado de sempre com este tipo de reformas: 9,1 milhões de euros.

Enquanto um funcionário público trabalha em média 30 anos para ter acesso à reforma, os políticos que até 2005 estiveram oito ou doze anos no cargo ganharam  direito a uma pensão para toda a vida. São precisamente essas subvenções vitalícias que vão  custar quase 80 milhões de euros numa década, contando já com o valor recorde de 9,1 milhões de euros que sairão este ano dos cofres do Estado. Apesar de este regime ter sido revogado há seis anos, o número não pára de aumentar e relativamente a 2010 os gastos com este tipo de pensões vai subir 4,2%.
Na última década, a despesa subiu todos anos, gastando-se já mais 33% com pensões vitalícias do que há dez anos. A tendência é para que o número continue a disparar, pois os políticos que em 2005 já tinham conquistado o direito de beneficiar de tal regime (ou seja, já exerciam funções há doze anos ou mais) podem ainda solicitar este "privilégio". Ainda no último mês, o deputado e dirigente do PS José Lello viu ser-lhe atribuída uma pensão na ordem dos 2 234 euros por mês.
No rol de políticos que podem usufruir de pensões vitalícias estão não só deputados, mas também os chamados "dinossauros autárquicos". Quando as subvenções acabaram, havia mais de 117 presidentes de câmara com direito a esta subvenção, sendo que muitos ainda não a pediram.
A curva crescente dos beneficiários deste regime é comprovada pelos números: em 2002 eram 315 e agora rondam os 400 (397, em 2010).
Fazendo as contas, constata-se que o custo com as pensões dos políticos é superior ao total dos beneficiários das pensões mínimas. Em 2009, com as reformas de 383 deputados foram gastos mais 3,5 milhões de euros (um total de 8,5 milhões de euros) do que com os 22 311 pensionistas que ocupavam o então escalão mais baixo de reforma (até 227, 39 euros). Os dados constam do último relatório da Caixa Geral de Aposentações, aprovado em Maio de 2010.
A lista de pensões vitalícias inclui personalidades como o presidente do PS, Almeida Santos, e os ex-presidentes do PSD Manuela Ferreira Leite e Pedro Santana Lopes. Os candidatos presidenciais Cavaco Silva e Manuel Alegre também constam da lista, embora o actual Presidente tenha abdicado de receber a subvenção enquanto ocupa o cargo máximo da Nação.
Mais do que as subvenções vitalícias (cuja média da subvenção anda entre os dois mil e os três mil euros) são outros cargos públicos que fazem, por exemplo, alguns ex-ministros surgirem no topo das maiores reformas. O ex-ministro das Finanças Eduardo Catroga recebe da CGA 9693 euros mensais por ter sido professor universitário, mais do que as também generosas subvenções do ex-ministro da Saúde de José Sócrates, Correia de Campos (5524 euros), e de Luís Filipe Pereira (5 663 euros), que comandou a pasta da Saúde nos executivos de  Durão Barroso e Santana Lopes. Também do Governo Santana foi Daniel Sanches que se reformou da Procuradoria-Geral da República com uma pensão mensal de 7316 euros.
Muitas vezes as reformas dos políticos apresentam valores mais elevados, pois estes acumulam as subvenções vitalícias com outras pensões que recebem de organismos públicos e privados.
As subvenções vitalícias foram estabelecidas por uma lei de 1985, que permitia aos deputados com oito anos de serviço político obterem uma subvenção mensal para toda a vida. Mais tarde, em 1995, o tempo foi aumentado para 12 anos. De qualquer forma, tanto o primeiro-ministro, José Sócrates como o líder do PSD, Pedro Passos Coelho, têm direito a este privilégio. O socialista nunca a pediu e o social-democrata disse mesmo publicamente que recusava a subvenção. Ou seja: nunca a irá solicitar.
Em Outubro de 2005, a lei foi definitivamente revogada, embora tenha ficado salvaguardado que - os que até ali tinham direito à subvenção - ainda a podem solicitar. Daí que os encargos do Estado com este tipo de reformas não pare de aumentar de ano para ano, não se sabendo ao certo em que valor irá parar.